Avaliação de Risco – Seguro Auto

Questionário de avaliação de risco – Seguro Auto

Por favor, preencha o formulário abaixo para avaliação

Nome do Segurado

Data de nascimento

CPF

Órgão emissor/UF:

Data Expedição (RG)

Endereço Completo

Telefone Celular

Outro telefone

Novo Campo:

Nome do Principal Condutor

Data de Nascimento

Sexo

Estado Civil

Novo Campo:

Nº da CNH

1ª habilitação

Validade

Novo Campo:

Nome do Proprietário do Veículo

Atividade Profissional

CEP de pernoite

Residem com o principal condutor, pessoas na faixa etária entre 18 e 24 anos?

Se a resposta anterior for Sim, quem dirige é do sexo?

Quantas pessoas?

Qual(is) a(s) idade(s)?

Existem outros condutores? (Fora os de idade(s)indicada(s) acima):

Se a resposta acima for SIM, preencha abaixo os dados de cada um: NOME, DATA DE NASCIMENTO, CPF, RELAÇÃO COM O SEGURADO, ESTADO CIVIL

Utilização do veículo

Qual a distância da residência até o local de trabalho?

No trabalho, utiliza garagem com controle de entrada/saída de veículos?

Tipo de residência:

Possui garagem na residência

Possui garagem (com controle de entrada/saída) na escola, faculdade, pós-graduação?

Possui algum dispositivo antifurto?

Se respondeu SIM para opção anterior, qual marca/modelo?

Marca / Modelo / Tipo

Ano de fabricação

Modelo

Novo Campo:

Chassi

Renavam

Veículo

Trata-se de seguro

Caso seja renovação informar a Cia de Seguros e Vencimento

Bônus atualizado para renovação

Data de Vencimento

Houve sinistro de perda total por colisão ou roubo nos últimos dois anos?

Opcionais do veículo (informar item e valor aprox.):

Coberturas Pretendidas

Danos Materiais

Danos Corporais

Danos Morais

APP (Acidentes Pessoais/Passageiros)

Tipo de Franquia Pretendida

Outras observações

Questionário de avaliação de risco – Seguro Auto

Sobre nós

Somos uma Corretora de Seguros que tem como filosofia principal obter a massificação e fidelização de clientes.

Temos parceria com grandes empresas seguradoras e por isso estamos sempre em busca das melhores propostas em termos de seguros.

Contatos

(21) 3197-2757

0800 033 0313

E-mail: contato@familycorretora.net

Av. Rio Branco, 156, 20º andar, salas 2036 e 2037
(Grupo 2037) Centro - Rio de Janeiro/RJ CEP: 20040-901

Segunda - Sexta, 09:00h as 17:30;

Sábado, Domingo e Feriados Fechado

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